Centra Zdrowia Psychicznego: kluczowe założenia i naruszenia
Działające od kilku lat Centra Zdrowia Psychicznego, finansowane ryczałtowo w zależności od liczby mieszkańców w regionie, mają zapewniać kompleksową opiekę psychiatryczną. W praktyce, jak wykazała kontrola NIK, placówki te nie zawsze spełniają swoje założenia. Kontrola w złotowskim szpitalu wykazała, że rozliczenia z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ) były nieprawidłowe, a szpital zaniedbał ustalenia dotyczące zwrotu środków, co doprowadziło do zaniżenia wymaganej kwoty zwrotu o 4,4 mln zł w latach 2020-2023.
Praca lekarzy i wynagrodzenia pod lupą NIK
W złotowskiej placówce ujawniono również szereg nieprawidłowości dotyczących organizacji pracy lekarzy. Wielu z nich pracowało znacznie dłużej niż przewidziano, a niektórzy spędzali na dyżurach ponad 100 godzin bez przerwy, co podważa bezpieczeństwo pacjentów i samych lekarzy. NIK stwierdził także, że z powodu niewłaściwie prowadzonych harmonogramów oraz umów, personelowi medycznemu wypłacono łącznie 253 tys. zł za świadczenia udzielane w nakładającym się czasie pracy, a niekorzystna zmiana umowy z jednym z lekarzy przyniosła szpitalowi dodatkowy koszt 89 tys. zł.
Nieprawidłowości w stosowaniu przymusu bezpośredniego
Kontrola wykazała również poważne zaniedbania przy stosowaniu przymusu bezpośredniego. W przypadkach, gdy stosowano unieruchomienie pacjentów, nie dopełniano obowiązku ich badania przez lekarzy. W jednym przypadku przymus trwał aż 42,5 godziny, a intymność pacjentów była naruszana, co w rażący sposób uchybiało standardom opieki i prawom pacjentów.
Warunki lokalowe i bezpieczeństwo pacjentów
Warunki lokalowe w złotowskim szpitalu także nie spełniały wymogów. W placówce brakowało odpowiednich gabinetów diagnostyczno-zabiegowych, przez co badania przeprowadzano w niewłaściwych pomieszczeniach. Łazienki były zaniedbane, z pleśnią i brakiem odpowiednich przegród w natryskach. Na oddziale psychiatrycznym brakowało też wystarczającej liczby miejsc dla pacjentów dziennych, a terapie odbywały się nie tylko w salach terapeutycznych, ale także w stołówce i sali sądowej.
Naruszenia w wynagrodzeniu dyrektora i konsekwencje prawne
W wyniku kontroli stwierdzono, że dyrektor złotowskiego szpitala otrzymywał wynagrodzenie przekraczające przepisy, przez co od września 2021 do grudnia 2023 wypłacono mu o 128,6 tys. zł więcej. NIK wskazał, że część tych środków pochodziła z funduszy przeznaczonych na działalność Centrum Zdrowia Psychicznego.
Z uwagi na stwierdzone naruszenia przepisów, NIK poinformował prokuraturę o możliwości popełnienia przestępstw, w tym o nieprawidłowościach w stosowaniu przymusu bezpośredniego i fałszowaniu rozliczeń czasu pracy personelu.
Komentarze